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多國“爆發”麻疹!這種幾乎已經絕種的病,為何會“卷土重來”?

發表時間:2019-03-28

來源:科普中國

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據世界衛生組織(WHO)數據顯示,全世界每年有3000多萬人感染麻疹,2004年全球死于麻疹的人數為454,000人,這相當于每天1200多麻疹病人死亡,每小時有50人死于麻疹。
 
可能大家對這個數據并不敏感,甚至很陌生,因為在我們印象中,麻疹早就是一種可用疫苗預防、幾乎已經絕種的傳染病,但那只是我們以前的觀念,如今麻疹很可能已經開始“卷土重來”了…
 
據報道,菲律賓僅今年1月就出現了4302例麻疹病例,比去年同一時期增加了122%,已有至少70人死亡,且疫情還在持續;日本今年已有超過170人感染麻疹病毒,數量為10年來同一時期最多;1月份以來,美國已在10個州確診超過120例麻疹病例……
 

很多人有疑問,麻疹到底是種什么疾???它不是早有疫苗,如今為何又“卷土重來”呢?
 
麻疹可以疫苗預防,為何會“卷土重來”?
 
麻疹疫情不僅出現在被問題疫苗困擾的菲律賓。今年,北美也爆發了一撥麻疹疫情。
 
麻疹是一種什么疾???
 
麻疹是由麻疹病毒引起的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。麻疹患者是唯一的傳染源,出疹前后5天均有傳染性,病毒存在于患者的眼結膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中,通過噴嚏、咳嗽和說話等產生的飛沫傳播。
 
麻疹以冬春季發病為多,如果接觸了麻疹病毒,幾乎所有未接種過疫苗的小孩均會感染。
 
患上麻疹會有哪些表現?
 
1、前驅期
 
也稱出疹前期,一般為3~4天。主要表現有:
 
①發熱,多為中度以上發熱。
 
②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血。
 
③Koplik斑,一般在出疹前1~2天出現,為本病早期特異性表現,為直徑約1.0mm灰白色小點,外有紅色暈圈。
 
④部分病例可有一些非特異癥狀,如全身不適、食欲減退、精神不振等。幼兒常有嘔吐和腹瀉等癥狀。
 
2、出疹期
 
患者多在發熱后3~4天出現皮疹,體溫可升高至40~40.5℃。
 
皮疹開始為稀疏不規則的紅色斑丘疹,始見于耳后、頸部、沿著發際邊緣,24小時內向下發展,遍及面部、軀干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情嚴重者皮疹常融合,皮膚水腫,面部浮腫變形。
 
3、恢復期
 
出疹3~4天后皮疹開始消退,消退順序與出疹時相同。在無合并癥發生的情況下,食欲、精神等其他癥狀也隨之好轉。疹退后,皮膚留有脫屑及棕色色素沉著,7~10天痊愈。
 
重度麻疹特別容易發生在營養不良、免疫力低下的人群中,特別是攝取維生素A不足,或因HIV/艾滋病或其它疾病而導致免疫系統缺陷的兒童中。但兒童通常不是直接死于麻疹,而是死于它的并發癥。麻疹最嚴重的并發癥包括失明、麻疹腦炎、嚴重腹瀉(可能導致脫水)、嚴重的呼吸道感染如肺炎。
 
為何有人接種過麻疹疫苗還會得麻疹?
 
接種一次麻疹疫苗是不能終身免疫的。
 
目前我國采用的是麻疹減毒活疫苗,接種麻疹疫苗后,人就會產生抗體,不會感染麻疹。但這種抗體一般只能維持10-12年,當接種疫苗產生的抗體水平降低到一定程度后,機體的抵抗力就不能夠對抗病毒的侵襲,就會感染。
 
并且,不同疫苗接種后持續的?;な奔洳煌?,即使是同一種疫苗,其效果也會因個體差異、接種時機、接種針次、免疫途徑等預防效果不同。
 
如何應對麻疹?
 
目前尚無治療麻疹的特效藥,一旦患上麻疹,只能對癥治療。在疾病期間注意臥床休息,高熱時可適當使用退熱劑,但應避免溫度驟降,尤其是在出疹期,注意皮膚、眼睛、鼻腔、口腔的清潔,多喝水,吃易消化和營養豐富的食物,尤其注意補充維生素A,同時注意積極預防肺炎、喉炎、心肌炎等并發癥。
 
但是,曾經得過麻疹的人,將終身具有免疫力。對于未曾出疹的人,接種麻疹疫苗是預防麻疹的最佳手段,預防率高達97%。在實施麻疹疫苗接種前,幾乎每個兒童難免感染麻疹病毒,每隔兩年就會發生一次大規模麻疹流行,麻疹是導致兒童死亡的主要疾病。
 
1965年,我國開始廣泛使用疫苗,麻疹流行強度大為減弱,發病率和死亡率均大幅度下降。尤其在實施計劃免疫后,發病率下降更為明顯。
 
20世紀90年代以來,與計劃免疫前的1978年相比,我國麻疹發病率與死亡率降低了95%以上,足以見接種疫苗的重要性。
 
麻疹幾乎可以感染所有未接受過疫苗接種的人群,特別是幼兒,具有罹患麻疹及其并發癥(包括死亡)的最高風險。目前我國麻疹類疫苗免疫程序為8月齡接種麻疹-風疹聯合疫苗,18月齡接種麻疹-腮腺炎-風疹聯合疫苗或麻疹-腮腺炎聯合疫苗。
 

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